Construction permit (Used for underground works)

Phụ lục II - Mẫu số 04

(Trang 1)

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG/GIẤY PHÉP XÂY DỰNG ĐIỀU CHỈNH/GIA HẠN

Số: …/GPXD

(Sử dụng cho công trình ngầm)

1. Cấp cho: ..........; Số định danh cá nhân/Mã số doanh nghiệp:......................

Địa chỉ: số nhà: .....đường (phố)..... phường (xã): .....quận (huyện).... tỉnh/thành phố: ...

2. Được phép xây dựng công trình theo những nội dung sau: ........................

- Mã số thông tin công trình (theo quy định của Chính phủ về cơ sở dữ liệu quốc gia về hoạt động xây dựng):............................................................................

- Theo thiết kế: ................................................................................................

- Do: (tên tổ chức tư vấn) ..................lập

- Chủ nhiệm, chủ trì thiết kế:……

- Đơn vị thẩm định, thẩm tra (nếu có): ............................................................

- Chủ trì thẩm tra thiết kế: ……….

- Gồm các nội dung sau:

- Tên công trình: .......................................... ...................................................

- Vị trí xây dựng: ….........................................................................................

+ Điểm đầu công trình (Đối với công trình theo tuyến): …............................

+ Điểm cuối công trình (Đối với công trình theo tuyến): …............................

- Khoảng lùi (nếu có): ......m.

- Quy mô công trình: ......................................................................................

- Tổng chiều dài công trình: ........................................................................m.

- Chiều rộng công trình: ….. từ: .................. m, đến: ................................m.

- Chiều sâu công trình: …… từ: .................. m, đến: ...............................m.

- Khoảng cách nhỏ nhất đến công trình lân cận: .............................................

3. Giấy tờ về đất đai:........................................................................................

4. Giấy phép này có hiệu lực khởi công xây dựng trong thời hạn 12 tháng kể từ ngày cấp; quá thời hạn trên thì phải đề nghị gia hạn giấy phép xây dựng.

(Trang 2)

CHỦ ĐẦU TƯ PHẢI THỰC HIỆN CÁC NỘI DUNG SAU ĐÂY:

1. Phải hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu xâm phạm các quyền hợp pháp của các chủ sở hữu liền kề.

2. Phải thực hiện đúng các quy định của pháp luật về đất đai, về đầu tư xây dựng và Giấy phép xây dựng này.

3. Phải thông báo bằng văn bản về ngày khởi công cho cơ quan cấp phép xây dựng trước khi khởi công xây dựng công trình.

4. Xuất trình Giấy phép xây dựng cho cơ quan có thẩm quyền khi được yêu cầu theo quy định của pháp luật và treo biển báo tại địa điểm xây dựng theo quy định.

5. Khi điều chỉnh thiết kế làm thay đổi một trong các nội dung quy định tại khoản 1 Điều 98 của Luật Xây dựng năm 2014 thì phải đề nghị điều chỉnh giấy phép xây dựng và chờ quyết định của cơ quan cấp giấy phép.

ĐIỀU CHỈNH/GIA HẠN GIẤY PHÉP

1. Nội dung điều chỉnh/gia hạn: .................................................................

2. Thời gian có hiệu lực của giấy phép: .....................................................